GoaHead Mission

주의 말씀은 내 발에 등이요 내 길에 빛이니이다
Your word is a lamp to my feet and a light for my path.

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여름방학 캠프에 참가를 희망하시는 분은 아래의 폼에 입력한 후 전송해 주시거나 안내가 더 필요하신 분은 다음의 전화번호나 팩스를 이용해 연락 해 주시기 바랍니다.

전화 201-852-3600

칸에 기록을 다 하고 나서 SAVE 버튼을 누르시면 저장 됩니다. 저장이 되면 위의 타이틀 부분에 SUCCESSFULY SAVED 라고 나옵니다.

Korean Name:
Name on passport (English):
Parents Name
Gender	MALE FEMALE
Citizenship
church:
school:
grade:

Address:
City:
State:
Zip:
Home Phone:	(Parants)
Work Phone:	(Parants)
Cell Phone:	(Parants)
Fax:
Email Address:
Age	Over 14 Years Old
Passport Number
Date of Birth	(Ex. 12/24/1991 MM/DD/YYYY)
Date of Departure (Optional)	(Ex. 08/13/2008 - 08/15/2008)
Date of Return (Optional)	(Ex. 08/13/2008 - 08/15/2008)
Departure Airport in the U.S.A. (Optional)
Return Airport in the U.S.A. (Optional)
Type of Payment	CASH CREDIT CARD CHECKS
If you have selected CREDIT CARD, Fill in Card information.
Card Type
Card Number
Date of EXP.	/
Name on Card

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